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    警惕那些中成藥同時使用的相關危害

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    警惕那些中成藥同時使用的相關危害

    發布日期:2020-07-16 作者: 點擊:

    中成藥具有許多優點,在藥房中得到了廣泛的應用。對于病情簡單的患者,只能使用一種中成藥,但對于復雜的病,結合多種病,需要選擇兩種或兩種以上的中成藥使用,才能起到更好的治療效果。但是,由于中成藥的復雜性,并不是所有中成藥都可以合用。幾種中成藥合用時,也有一些不相容性容易被忽視,所以目前不建議合并使用。

    “十八反”、“十九畏”的中成藥

    “十八反”和““十九畏”中的藥物應屬于配伍禁忌,原則上不應同時使用。

    例如,患者有風寒濕痹證,近期有外感。他有咳嗽,痰和哮喘。他在使用中成藥時需要特別注意。

    治療風寒濕痹的常用中成藥大活絡丸、尪痹顆粒、祛風止痛膠囊、強力天麻杜仲膠囊等,含有草烏或附子,川貝枇杷糖漿、羚羊清肺丸、通宣利肺丸和復方鮮竹瀝液等分別含有川貝、浙貝、半夏。根據不相容性原則,如果兩種藥物合并使用時是相反的禁忌。

    例如,由于甘草在中成藥中使用較多,與其他含有相反成分的中成藥合用時更容易被忽視。如心通口服液中含有海藻,祛痰止咳顆粒中含有甘遂,祛痰止咳顆粒中含有甘遂。甘草與橘紅痰咳顆粒、通宣理肺丸、鎮咳寧膠囊等配伍使用也是“十八反”禁忌。

    另外,治療腫瘤的益膽片、膽樂膠囊、膽康膠囊、膽寧片、平消膠囊均含郁金,蘇合香丸、紫雪散等含丁香。郁金與丁香具有“十九畏”藥物的配伍性,故上述藥物不宜同時使用。

    藥物相互作用

    中成藥的某些成分可能相互作用,引起不良反應。

    含有麻黃的中成藥,如感冒軟膠囊,不宜與牛黃降壓片(丸)、復方降壓片及其他用于擴張冠狀動脈的中成藥合用,如速效救心丸、補心氣,麻黃堿能刺激腎上腺素能神經,加速心率,增強心肌收縮力,增加心輸出量、血管收縮和血壓。

    此外,含朱砂的中成藥,如磁朱丸、柏子養心丸、安宮牛黃丸、蘇合香丸等,以及還原溴離子或碘離子較多的中成藥,如治癲靈片、雙紅抗喘片、消癭順氣丸等,會在腸道內形成刺激性溴化汞或碘化汞,導致藥物性腸炎。

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    有毒成分積累

    含有有毒成分的中成藥不在少數。如果只根據病情選擇藥物,對藥方組成不了解,很容易導致有毒成分積聚、不良反應,嚴重時甚至中毒。

    例如,大活絡丹和天麻丸都含有附子。如果合用,會增加烏頭堿的攝入量,增加不良反應發生的概率,并會出現運動麻痹、心律失常、阿斯綜合征等不良反應。

    例如,朱砂安神丸和天王補心丸是治療失眠的常用藥物。如果這兩種藥物合并使用,毒性藥物的劑量會增加。因為它含有朱砂,其毒性成分是汞,過量或長期使用會導致惡心嘔吐、頭暈和疲勞等不良反應,嚴重者可導致腎功能衰竭。

    如果病人喉嚨腫痛,可同時使用牛黃解毒片和六神丸或喉癥丸。這些藥中含有雄黃。如果一起使用,有毒成分砷的用量會增加2-3倍,后果可想而知。

    因此,要嚴格控制有毒中成藥的使用和用量,確保用藥安全。

    反復用藥

    使用中成藥時,可能會不慎使用同類藥品。

    如這些抗感冒藥:正柴胡飲、感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、維C銀翹片。這是因為正柴胡飲和感冒清熱顆粒都含有柴胡。如果反復使用柴胡會增加柴胡的用量,并可能出現手足面部腫脹。而感冒清熱顆粒和感冒軟膠囊中含有荊芥穗,分散力強。反復用藥可增加荊芥揮發油的含量。揮發油能刺激汗腺。出汗過猛、過急,使虛弱的病人無法忍受,導致病情加重。

    另一個例子是川芎茶調顆粒和正天丸不能合用。一個重要的原因是兩者都含有川芎、細辛和防風。為了重復使用,細辛的臨床劑量應為“不超過錢”。兩者的結合很容易導致過量。揮發油可引起心律失常、呼吸窘迫、昏迷等不良反應。

    無論如何,藥師在推薦中成藥時,應熟悉中成藥的組成、用法、用量及配伍禁忌,避免配伍錯誤。對患者的身體健康造成一定程度的傷害,那就得不償失了!


    相關標簽:中成藥,華藥國際醫藥,國際醫藥貿易

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